25歲的重慶小伙小楊（化名）上周出院時(shí)，摸了口——那種壓了10年的“悶堵感”終于消失了。15歲那年口含鐵釘玩鬧時(shí)的一次“不小心”，讓這根長(cháng)15mm、寬8mm的鐵釘鉆進(jìn)他的支氣管，從此成了揮之不去的陰影。直到昆醫大附二院呼吸介入團隊出手，才用一根“硬鏡子”把這個(gè)“藏”了十年的“定時(shí)”連根拔起。

10年的“胸中之患”：鐵釘嵌在支氣管里像“長(cháng)了根”小楊的麻煩從15歲夏天開(kāi)始。那天他攥著(zhù)根鐵釘玩，順口咬在嘴里，笑著(zhù)跑跳時(shí)突然嗆了一下——鐵釘“滑”進(jìn)了氣管。家人趕緊送他去當地醫院，可醫生說(shuō)“位置太深、周?chē)呀?jīng)開(kāi)始長(cháng)肉芽”，沒(méi)法直接取。這一拖，就是10年。

“這些年我總覺(jué)得胸口悶，偶爾咳嗽還帶點(diǎn)痰，有時(shí)候跑步會(huì )喘不上氣?！毙钫f(shuō)，他試過(guò)中藥、偏方，甚至想過(guò)“干脆開(kāi)胸取釘”，可一想到要在胸口劃個(gè)大口子，又猶豫了。直到上個(gè)月，他聽(tīng)朋友說(shuō)昆醫大附二院能做“不用開(kāi)胸的支氣管手術(shù)”，才抱著(zhù)最后一絲希望趕來(lái)。

多學(xué)科聯(lián)手：用“電刀+硬鏡子”破解“肉芽包裹的難題”接診的雷雯主任醫師第一眼看到CT片就皺了眉：鐵釘嵌在右下葉前基底段，周?chē)?zhù)厚厚一層肉芽，釘帽朝下“扎”在氣道壁里——就像一顆生銹的螺絲擰進(jìn)了木頭，硬拔肯定會(huì )撕裂氣道。

“必須先‘松’開(kāi)肉芽，再‘轉’出釘帽?！笨剖邑撠熑岁懩藓绮┦拷M織了MDT會(huì )診，麻醉科、胸外科、影像科專(zhuān)家一起商量：先用氬氣電刀把包裹鐵釘的肉芽一點(diǎn)點(diǎn)“削”掉，再用硬質(zhì)支氣管鏡固定氣道，精準夾住釘帽旋轉取出。

手術(shù)當天，柴燕玲教授握著(zhù)硬質(zhì)支氣管鏡緩緩推進(jìn)——屏幕里，釘帽泛著(zhù)黃，周?chē)娜庋肯瘛靶∪饬觥惫脟绹缹?shí)實(shí)。她用氬氣電刀輕輕點(diǎn)了幾下，肉芽慢慢萎縮；再用異物網(wǎng)籃套住釘帽，可試了三次都沒(méi)拽動(dòng)?！稗D一下！”旁邊的陸霓虹博士提醒，柴教授握著(zhù)鉗子輕輕擰了半圈，“咔嗒”一聲，釘帽終于松了——隨著(zhù)硬質(zhì)鏡撤出，那根發(fā)黑的鐵釘終于“見(jiàn)了天日”。

媽眼淚：“終于不用再怕他咳嗽了”守在手術(shù)室門(mén)口的媽媽看到鐵釘時(shí)，眼淚一下子掉下來(lái)：“我總夢(mèng)見(jiàn)他咳得直不起腰，現在終于踏實(shí)了！”術(shù)后3天，小楊復查支氣管鏡，氣道里的炎癥已經(jīng)消了，CT顯示沒(méi)有殘留——他終于能像正常人一樣跑步、深呼吸了。

醫生提醒：成人氣道異物別大意，這些習慣要改“成人氣道異物不像兒童那樣‘急’，但拖久了更危險?！崩做┲魅握f(shuō)，小楊的鐵釘嵌頓10年，肉芽組織已經(jīng)把氣道“擠”得變了形，再晚幾年可能要開(kāi)胸。其實(shí)成人誤吸異物很常見(jiàn)：吃飯時(shí)說(shuō)話(huà)、嚼口香糖聊天、老人戴松動(dòng)的假牙……這些習慣都可能讓異物“溜”進(jìn)氣管。

昆醫大附二院呼吸介入團隊提醒：如果出現反復咳嗽、胸悶或“肺炎老不好”，要趕緊查氣道；進(jìn)食時(shí)別說(shuō)話(huà)，食物切小塊，老人定期檢查假牙——“小習慣”能防“煩”。

這根鐵釘的取出，不僅解了小楊的“胸中之患”，更讓大家看到呼吸介入技術(shù)的力量。就像陸霓虹博士說(shuō)的：“我們多練一點(diǎn)技術(shù)，患者就能少受一點(diǎn)罪——畢竟，能不開(kāi)胸取出的異物，何必讓胸口留道疤？”

小楊已經(jīng)回到重慶，他說(shuō)：“終于能好好吃頓火鍋，不用怕咳得把筷子放下了?！倍歉惆榱怂?0年的鐵釘，被媽媽收進(jìn)了抽屜——提醒一家人，“有些‘玩鬧’，真的不能試”。